起立性調節障害、大人になっても？原因と対策を徹底解説！

2024年10月30日 Category- 起立性調節障害

「朝起きられない」「立ちくらみがする」「倦怠感がひどい」…もしかしたら、それは起立性調節障害かもしれません。大人になってからも悩まされるこの症状、実は思春期特有の病気ではなく、大人にも発症することがあります。原因は自律神経の乱れや脱水、貧血など様々で、他の疾患が隠れている可能性も。このページでは、起立性調節障害の大人の原因と対策を徹底解説します。症状の理解から、病院は何科を受診すべきか、日常生活でできる改善策、薬物療法や漢方、サプリメント、ストレッチといった具体的な対策まで網羅的に解説。さらに、よくある誤解や、子供との違い、具体的な症例も紹介することで、起立性調節障害の正しい知識を身につけることができます。この記事を読めば、起立性調節障害の原因を理解し、適切な対策を始めるための第一歩を踏み出せるでしょう。

1. 起立性調節障害とは

起立性調節障害は、立ち上がった際に血圧が適切に調節できず、脳への血流が一時的に減少することで様々な症状が現れる疾患です。思春期に多いとされていますが、大人にも起こりうることが近年注目されています。自律神経系の機能不全が主な原因と考えられており、症状の現れ方や重症度は個人差が大きいため、周囲の理解が得られにくい場合もあります。

1.1 起立性調節障害の定義と症状

起立性調節障害は、医学的には「体位変換に伴う自律神経系の調節機能不全によって引き起こされる症候群」と定義されています。具体的には、臥位（寝ている状態）から立位（立っている状態）になった際に、重力によって血液が下半身に移動することで、心臓に戻る血液量が減少します。通常は自律神経系が働き、心拍数を上げて血管を収縮させることで血圧を維持し、脳への血流を確保しますが、起立性調節障害ではこの調節機能がうまく働かず、脳血流が低下してしまうのです。

症状は多岐にわたり、以下のようなものがあります。

症状の種類 具体的な症状
主な症状 立ちくらみ、めまい、ふらつき、動悸、息切れ、倦怠感、頭痛、吐き気
その他の症状 失神、気分不良、腹痛、下痢、便秘、顔面蒼白、多汗、視覚異常（視野が暗くなる、物が歪んで見えるなど）、聴覚異常（耳鳴りなど）、思考力の低下、不安感、抑うつ気分

1.2 大人にも起こる起立性調節障害

起立性調節障害は、思春期の子供に多い疾患として知られていますが、大人にも発症することがあります。特に20代から30代の女性に多く見られる傾向があります。大人の起立性調節障害は、子供の頃からの持続、あるいは大人になってから新たに発症するケースがあります。思春期に症状が軽度だった場合、見過ごされて大人になってから診断されるケースも少なくありません。また、大人になってからの発症は、過労やストレス、睡眠不足、不規則な生活習慣などが引き金となる場合が多いと考えられています。更年期障害と症状が似ている場合もあり、鑑別が難しいケースもあるため、注意が必要です。

2. 起立性調節障害の大人における原因

起立性調節障害は、10代の子供に多い病気というイメージがありますが、大人にも発症します。思春期に発症した起立性調節障害がそのまま大人になっても続く場合や、大人になってから新たに発症する場合もあります。大人の起立性調節障害の原因は様々で、一つに特定できない場合も多く、複数の要因が絡み合っていると考えられています。

2.1 自律神経系の不調

起立性調節障害の大きな原因の一つとして、自律神経系の不調が挙げられます。自律神経は、体の様々な機能を無意識に調節する神経系で、交感神経と副交感神経のバランスによって成り立っています。このバランスが崩れると、血圧や脈拍の調節がうまくいかなくなり、起立性調節障害の症状が現れやすくなります。

2.1.1 ストレスの影響

過剰なストレスは自律神経のバランスを崩す大きな要因です。仕事や人間関係、環境の変化など、様々なストレスが自律神経に悪影響を及ぼし、起立性調節障害を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。ストレスをうまく解消することが、起立性調節障害の改善に繋がります。

2.1.2 生活習慣の乱れ

不規則な睡眠、偏った食事、運動不足などの生活習慣の乱れも、自律神経のバランスを崩す原因となります。特に、睡眠不足は自律神経の乱れに大きく影響するため、質の高い睡眠を十分に確保することが重要です。

2.2 脱水

体内の水分が不足すると、血液量が減少し、血圧が低下しやすくなります。脱水は、起立性調節障害の症状を悪化させる要因となるため、こまめな水分補給を心がけることが大切です。特に夏場や運動後などは、意識的に水分を摂るようにしましょう。

2.3 貧血

貧血も、起立性調節障害の症状を引き起こす原因の一つです。貧血になると、血液中の赤血球が不足し、酸素を全身に運ぶ能力が低下します。その結果、めまいや立ちくらみなどの症状が現れやすくなります。鉄分不足による鉄欠乏性貧血が最も一般的ですが、他の原因による貧血も存在するため、血液検査で原因を特定することが重要です。

2.4 他の疾患との関連

起立性調節障害は、他の疾患に伴って発症する場合もあります。例えば、以下のような疾患が挙げられます。

疾患名 概要
甲状腺機能低下症 甲状腺ホルモンの分泌が低下する病気で、全身の代謝が低下し、起立性調節障害の症状が現れやすくなります。
糖尿病 血糖値が高くなる病気で、自律神経障害を引き起こし、起立性調節障害の症状が現れることがあります。
パーキンソン病 神経変性疾患の一種で、自律神経機能にも影響を及ぼし、起立性調節障害の症状が現れることがあります。
シェーグレン症候群 自己免疫疾患の一種で、涙腺や唾液腺などの外分泌腺が障害され、自律神経症状が現れることがあります。

これらの疾患が疑われる場合は、専門機関での検査が必要です。自己判断せずに、適切な医療機関を受診することが重要です。

3. 起立性調節障害のよくある誤解

起立性調節障害は、その症状の現れ方から様々な誤解を受けやすい病気です。周囲の理解が得られにくく、患者さん自身も深く悩んでしまうケースが多く見られます。この章では、起立性調節障害に関するよくある誤解を解き明かし、正しい理解を広げることを目指します。

3.1 怠けているだけではない

起立性調節障害の代表的な症状である倦怠感や朝の起きづらさは、しばしば「怠けている」「やる気がない」と誤解されてしまいます。しかし、起立性調節障害はれっきとした身体の不調であり、本人の意志とは無関係に症状が現れます。 単なる怠惰とは異なり、身体が正常に機能していない状態なのです。患者さんは、怠けているのではなく、身体の不調と闘っていることを理解することが重要です。

3.2 気持ちの問題ではない

「気の持ちよう」「精神的に弱い」など、精神的な問題と捉えられてしまうケースも少なくありません。確かに、ストレスは起立性調節障害の悪化要因の一つではありますが、根本的な原因は自律神経系の不調にあります。精神的な問題と決めつけずに、身体の不調として適切な対応をすることが大切です。

3.3 思春期だけの病気ではない

起立性調節障害は思春期の子供に多く発症することから、「大人になれば治る」と思われがちです。しかし、大人になっても症状が続くケースは珍しくありません。大人になってから発症することもあります。年齢に関わらず、適切な対処が必要です。

3.4 簡単に治る病気ではない

生活習慣の改善で症状が軽快することもありますが、すぐに治る病気ではないことを理解しておく必要があります。症状の改善には時間と根気が必要です。焦らず、じっくりと治療に取り組むことが大切です。

3.5 学校や仕事に行きたくない言い訳ではない

起立性調節障害の症状は目に見えにくいため、学校や仕事に行きたくないための言い訳と捉えられてしまうこともあります。しかし、患者さんにとっては、日常生活を送ることさえ困難なほどの辛い症状に悩まされているのです。周囲の理解とサポートが不可欠です。

3.6 様々な症状が現れる

起立性調節障害は、倦怠感や立ちくらみ以外にも、様々な症状が現れます。以下の表に代表的な症状をまとめました。

症状の分類 具体的な症状
主な症状 立ちくらみ、めまい、動悸、失神、倦怠感、朝起きられない、頭痛、腹痛、吐き気
その他に見られる症状 食欲不振、便秘、下痢、のどの違和感、呼吸困難感、不安感、集中力の低下、記憶力の低下、イライラしやすくなる、気分の落ち込み、睡眠障害

これらの症状は人によって異なり、複数の症状が同時に現れることもあります。症状の多様性を理解し、適切な対応をすることが重要です。

4. 起立性調節障害と診断されたらどうする？

起立性調節障害の症状に心当たりがある場合、放置せずに適切な対応をすることが重要です。早期に専門家のサポートを受けることで、症状の改善や重症化の予防につながります。

4.1 医療機関の受診

起立性調節障害の疑いがある場合は、医療機関を受診しましょう。自己判断で対処しようとせず、専門家の指導を受けることが大切です。医療機関では、症状や生活習慣、病歴などについて詳しく問診が行われます。問診に加えて、必要に応じて検査が行われることもあります。

4.1.1 何科を受診すれば良いか

起立性調節障害は、自律神経の乱れが関係しているため、自律神経に詳しい医療機関の受診が推奨されます。内科、循環器内科、神経内科などが該当します。思春期の子供の場合は、小児科を受診することもあります。どの科を受診すれば良いか迷う場合は、まずはかかりつけ医に相談してみましょう。

また、更年期障害と似た症状が現れる場合もあるため、婦人科を受診することも考えられます。症状に合わせて適切な診療科を選びましょう。

4.2 検査について

起立性調節障害の診断は、問診によって行われることが一般的です。問診では、症状の出現状況、持続時間、日常生活への影響などを詳しく聞かれます。問診に加えて、血圧や脈拍の測定が行われることもあります。起立試験と呼ばれる検査では、仰臥位（横になった状態）と起立位（立った状態）での血圧と脈拍の変化を測定し、起立性低血圧の有無を調べます。

また、他の疾患との鑑別のために、血液検査や心電図検査、頭部MRI検査などが行われる場合もあります。これらの検査を通して、起立性調節障害の原因を探り、適切な治療方針を決定します。

検査項目 検査内容 目的
問診 症状、生活習慣、病歴などについて詳しく聞き取り 症状の把握、他の疾患との鑑別
血圧・脈拍測定 仰臥位と起立位での血圧と脈拍の変化を測定 起立性低血圧の有無を確認
血液検査 貧血や甲状腺機能異常などの有無を確認 他の疾患との鑑別
心電図検査 心臓の機能に異常がないかを確認 他の疾患との鑑別
頭部MRI検査 脳に異常がないかを確認 他の疾患との鑑別

これらの検査は、必ずしも全て行われるわけではなく、症状や医師の判断によって必要な検査が選択されます。検査結果を踏まえ、適切な治療や生活指導が行われます。

5. 起立性調節障害の対策

起立性調節障害の対策は、根本原因に対処することが重要です。原因が特定できない場合も多いですが、症状を軽減し、日常生活を快適に送るための様々なアプローチがあります。

5.1 生活習慣の改善

生活習慣の改善は、起立性調節障害の対策における基礎となります。自律神経のバランスを整え、症状の緩和を目指します。

5.1.1 規則正しい睡眠

睡眠不足は自律神経の乱れに繋がります。毎日同じ時間に就寝・起床し、7時間程度の睡眠時間を確保しましょう。寝る前のカフェイン摂取やスマホ操作は避け、リラックスできる環境を整えることが大切です。睡眠の質を高めるために、就寝前にぬるめのお風呂に入ったり、アロマを焚いたりするのも効果的です。

5.1.2 バランスの取れた食事

栄養バランスの良い食事は、体の機能を正常に保つために不可欠です。特に、ビタミンB群、鉄分、タンパク質は意識して摂取しましょう。インスタント食品や加工食品の摂りすぎは避け、野菜、果物、魚、肉などをバランス良く食べることが重要です。

5.1.3 適度な運動

適度な運動は、血行を促進し、自律神経のバランスを整える効果があります。激しい運動ではなく、ウォーキングやヨガなどの軽い運動を継続的に行うことがおすすめです。無理なく続けられる運動を見つけ、習慣化することが大切です。

5.2 水分補給

こまめな水分補給は、血液量を維持し、めまいや立ちくらみを予防するために重要です。特に、起床時や入浴後、運動後には意識して水分を摂りましょう。一度に大量に飲むのではなく、少量ずつこまめに飲むことが効果的です。水だけでなく、スポーツドリンクや経口補水液も有効です。

5.3 薬物療法

症状が重い場合は、薬物療法が検討されます。専門家の指示に従い、適切な薬を服用することが重要です。

5.4 漢方薬

体質改善を目的として、漢方薬が用いられることもあります。専門家の相談のもと、自分に合った漢方薬を選びましょう。

5.5 サプリメント

ビタミンB群や鉄分などのサプリメントは、栄養不足を補うのに役立ちます。ただし、サプリメントはあくまで補助的なものであり、バランスの良い食事を基本とする必要があります。過剰摂取には注意し、専門家に相談しながら摂取することが大切です。

5.6 ストレッチ、マッサージ

ストレッチやマッサージは、血行を促進し、筋肉の緊張を和らげる効果があります。特に、首や肩、ふくらはぎのストレッチは効果的です。入浴後など、体が温まっている時に行うとより効果的です。セルフマッサージだけでなく、専門家によるマッサージを受けるのも良いでしょう。

対策 具体的な方法 期待できる効果
生活習慣の改善 規則正しい睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動 自律神経のバランスを整える、体の機能を正常に保つ
水分補給 こまめな水分摂取（水、スポーツドリンク、経口補水液など） 血液量を維持する、めまいや立ちくらみを予防する
薬物療法 専門家の指示に従った薬の服用 症状の緩和
漢方薬 専門家の相談のもと、自分に合った漢方薬を選択 体質改善
サプリメント ビタミンB群、鉄分などのサプリメントの摂取 栄養不足を補う
ストレッチ、マッサージ 首、肩、ふくらはぎなどのストレッチ、専門家によるマッサージ 血行促進、筋肉の緊張緩和

これらの対策を組み合わせて実践することで、起立性調節障害の症状を軽減し、日常生活をより快適に送ることができるでしょう。ただし、症状が改善しない場合や悪化する場合は、速やかに専門家に相談することが重要です。

6. 起立性調節障害の大人の症例

ここでは、実際に起立性調節障害に悩まされている大人の症例をいくつかご紹介します。症状や経過は個人差が大きく、一概には言えませんが、これらの症例を通して、起立性調節障害が大人にも起こりうるということを理解し、早期の対処の重要性を感じていただければと思います。

6.1 症例1：30代女性　A子さん

A子さんは30代の会社員。数年前から、朝起き上がるときにめまいや立ちくらみを経験するようになりました。特に冬場は症状がひどく、出勤前に倒れてしまうこともありました。午前中は倦怠感や頭痛、吐き気にも悩まされ、仕事に集中できない日々が続いていました。最初は貧血を疑いましたが、検査の結果は異常なし。その後、自律神経の専門機関を受診し、起立性調節障害と診断されました。生活習慣の改善や漢方薬の服用などに取り組み、徐々に症状は改善しています。

6.2 症例2：40代男性　Bさん

Bさんは40代の営業職。多忙な日々を送る中で、慢性的な疲労感や倦怠感に悩まされていました。会議中に急に立ちくらみがしたり、電車内で倒れそうになったりする経験が増え、不安を感じていました。健康診断では特に異常は見つからず、精神的なものかと考えていましたが、妻の勧めで専門機関を受診。起立性調節障害と診断されました。ストレスマネジメントや適度な運動を取り入れることで、症状の改善が見られています。

6.3 症例3：50代女性　C子さん

C子さんは50代の主婦。更年期障害の症状に悩まされている中で、起立性調節障害の症状も現れるようになりました。めまいや立ちくらみだけでなく、動悸や息切れ、全身の倦怠感が強く、家事をするのも困難な状態でした。更年期障害の治療と並行して、起立性調節障害の治療も開始。水分補給を徹底し、サプリメントも活用することで、徐々に症状が落ち着いてきました。

6.4 症例比較

症例 年齢/性別 主な症状 対処法
A子さん 30代/女性 朝方のめまい、立ちくらみ、倦怠感、頭痛、吐き気 生活習慣の改善、漢方薬
Bさん 40代/男性 慢性的な疲労感、倦怠感、立ちくらみ ストレスマネジメント、適度な運動
C子さん 50代/女性 めまい、立ちくらみ、動悸、息切れ、全身の倦怠感 水分補給、サプリメント

これらの症例はあくまで一例です。起立性調節障害の症状や重症度は人それぞれであり、適切な対処法も異なります。少しでも気になる症状がある場合は、自己判断せずに専門機関を受診し、適切なアドバイスを受けることが重要です。

7. 起立性調節障害の大人と子供の比較

起立性調節障害は、子供に多い病気というイメージがありますが、大人にも発症します。大人と子供では、症状の出方や原因、治療アプローチなどに違いが見られるため、それぞれの特徴を理解することが重要です。

7.1 症状の違い

子供の場合、朝起きられない、午前中調子が悪い、立ちくらみ、めまい、動悸、倦怠感、食欲不振、腹痛、頭痛などの症状がよく見られます。一方、大人は子供と同様の症状に加え、精神的な症状（不安感、抑うつ気分、イライラなど）や、全身症状（疲労感、微熱、肩こり、首の痛みなど）が現れることも多く、症状が多様化することが特徴です。

項目 子供 大人
主な症状 朝起きられない、午前中調子が悪い、立ちくらみ、めまい、動悸、倦怠感、食欲不振、腹痛、頭痛など 子供の症状に加え、精神的な症状（不安感、抑うつ気分、イライラなど）、全身症状（疲労感、微熱、肩こり、首の痛みなど）
症状の特徴 比較的典型的な症状が出やすい 症状が多様化し、他の疾患との鑑別が難しい場合がある

7.2 原因の違い

子供の起立性調節障害は、成長期における自律神経系の発達が未熟であることが主な原因と考えられています。思春期に急激な身体の変化が起こることで、自律神経のバランスが崩れやすくなるためです。大人では、生活習慣の乱れ（睡眠不足、不規則な食事、運動不足など）、ストレス、脱水、貧血、慢性疲労症候群、甲状腺機能低下症などの他の疾患が原因となることがあります。また、大人では社会的な責任や役割が増えることによるストレスも大きな要因の一つです。

項目 子供 大人
主な原因 自律神経系の発達の未熟さ、思春期の急激な身体の変化 生活習慣の乱れ、ストレス、脱水、貧血、他の疾患（慢性疲労症候群、甲状腺機能低下症など）

7.3 治療アプローチの違い

子供も大人も、基本的には生活習慣の改善（規則正しい睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動、水分補給など）が重要です。大人では、原因となっている疾患がある場合はその治療を優先します。また、大人では、症状に合わせて漢方薬やサプリメントを用いる場合もあります。子供の場合、成長とともに自然に改善することも多いですが、大人では長期化する傾向があるため、根気強く治療を続けることが大切です。症状が重い場合は、専門家の指導のもと、ストレッチやマッサージなどのセルフケアを取り入れるのも有効です。

項目 子供 大人
治療アプローチ 生活習慣の改善、経過観察 生活習慣の改善、原因疾患の治療、漢方薬、サプリメント、ストレッチ、マッサージなど
予後 成長とともに自然に改善することも多い 長期化する傾向がある

大人になってからの起立性調節障害は、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。早期に適切な対応をすることが重要です。少しでも気になる症状がある場合は、ためらわずに相談しましょう。

8. まとめ

この記事では、大人における起立性調節障害の原因と対策について解説しました。起立性調節障害は、自律神経系の不調によって引き起こされる症状であり、めまいや立ちくらみ、動悸、疲労感などが主な症状です。大人にも発症し、ストレスや生活習慣の乱れ、脱水、貧血などが原因として考えられます。また、他の疾患との関連性も指摘されています。

重要なのは、起立性調節障害は「怠けている」「気持ちの問題」などではなく、れっきとした病気であるという認識を持つことです。症状が続く場合は、速やかに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。

対策としては、規則正しい生活習慣の確立、バランスの良い食事、適度な運動、こまめな水分補給などが重要です。症状によっては、薬物療法や漢方薬、サプリメントの摂取、ストレッチやマッサージなども有効です。自分に合った対策を見つけることが、症状の改善につながります。お悩みの方は当院にてご相談ください。