「朝起きるのが辛い」「立ち上がるとめまいがする…」そんな症状に悩まされていませんか？もしかしたら、それは起立性調節障害かもしれません。起立性調節障害は、自律神経の乱れによって引き起こされる症状で、特に思春期の子供に多く見られます。めまい以外にも、倦怠感や動悸、頭痛など様々な症状が現れるため、日常生活に大きな支障をきたすこともあります。このページでは、起立性調節障害の原因や症状、そしてご自宅でできる効果的なセルフケアの方法を詳しく解説します。つらい症状を少しでも和らげ、快適な毎日を送るためのヒントが満載です。この記事を読むことで、起立性調節障害の正しい知識を身につけ、適切なセルフケアを実践できるようになります。ぜひ最後まで読んで、あなたの健康管理にお役立てください。
1. 起立性調節障害とは？
起立性調節障害は、立ち上がった時に血圧がうまく調節できず、脳への血流が一時的に不足することで様々な症状が現れる疾患です。思春期の子供に多く見られますが、大人にも発症することがあります。自律神経の調節機能が未発達であることや、自律神経のバランスが崩れやすいことが原因の一つと考えられています。医学的には「体位性起立性頻脈症候群（POTS）」と呼ばれることもあります。
1.1 起立性調節障害の症状
起立性調節障害の症状は多様で、人によって現れ方が異なります。代表的な症状には、めまい、立ちくらみ、動悸、息切れ、倦怠感、頭痛、腹痛、吐き気などがあります。これらの症状は、朝起きた時や、長時間立っている時、急に立ち上がった時に強く現れる傾向があります。また、症状が日によって変動することもあります。
1.1.1 めまい以外の症状
めまい以外にも、起立性調節障害では様々な症状が現れます。下記の表に主な症状をまとめました。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 立ちくらみ | 目の前が暗くなる、クラッとする感じ |
| 動悸 | ドキドキする、脈が速くなる |
| 息切れ | 呼吸が速くなる、息苦しい |
| 倦怠感 | 体がだるい、疲れやすい |
| 頭痛 | 頭が痛い、締め付けられるような感じ |
| 腹痛 | お腹が痛い、しくしく痛む |
| 吐き気 | 吐き気がする、実際に吐いてしまう |
| 気分の落ち込み | 憂鬱な気分になる、やる気が出ない |
| 集中力の低下 | 集中できない、ぼーっとする |
| 顔面蒼白 | 顔が青白くなる |
| 多汗 | 異常に汗をかく |
| 手足の冷え | 手足が冷たくなる |
1.1.2 起立性調節障害で起こるめまいの特徴
起立性調節障害で起こるめまいは、回転性めまいではなく、浮動性めまい（ふわふわする感じ）や動揺性めまい（体が揺れているような感じ）であることが多いです。これらのめまいは、立ち上がった時や長時間立っている時に特に強く感じられます。また、失神を伴う場合もありますので注意が必要です。めまい以外にも、吐き気や動悸、息切れなどの症状を伴うこともあります。
2. 起立性調節障害の主な原因
起立性調節障害の主な原因は、まだ完全には解明されていませんが、複数の要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。中でも、自律神経の乱れが大きな影響を与えているとされています。その他にも、生活習慣の乱れや環境の変化、思春期のホルモンバランスの変化なども関係していると考えられています。
2.1 自律神経の乱れ
起立性調節障害の最も大きな原因の一つが自律神経の乱れです。自律神経は、呼吸や循環、消化など、生命維持に関わる機能を無意識に調節しています。自律神経には、活動時に優位となる交感神経と、リラックス時に優位となる副交感神経の2種類があり、これらがバランスよく働くことで健康が保たれています。
しかし、様々な要因によってこのバランスが崩れると、立ち上がった際に血圧を適切に調整できなくなり、めまいや立ちくらみなどの症状が現れやすくなります。自律神経の乱れは、過度なストレスや睡眠不足、不規則な生活習慣などによって引き起こされるため、これらの要因を改善することが重要です。
2.2 生活習慣の乱れ
不規則な生活習慣は、自律神経のバランスを崩し、起立性調節障害の症状を悪化させる可能性があります。特に、睡眠不足は自律神経の調節機能に大きな影響を与えます。質の良い睡眠を十分にとることは、自律神経のバランスを整え、起立性調節障害の症状を改善するために非常に重要です。
また、偏った食生活や運動不足も、自律神経の乱れに繋がることがあります。バランスの良い食事を心がけ、適度な運動を習慣づけることで、自律神経の機能を正常に保ち、起立性調節障害の予防や改善に役立ちます。
2.3 環境の変化
環境の変化も、起立性調節障害の引き金となることがあります。新しい環境に適応しようとする際に、身体に大きなストレスがかかり、自律神経のバランスが乱れる可能性があります。進学や就職、転居など、生活環境が大きく変化する際は、心身ともに負担がかかりやすいため、周囲のサポートや自身の体調管理が重要になります。
| 環境の変化の例 | 具体的な内容 |
|---|---|
| 進学 | 小学校から中学校、中学校から高校など、新しい学校生活への適応 |
| 就職 | 学生から社会人への変化、新しい職場環境への適応 |
| 転居 | 住環境の変化、新しい人間関係の構築 |
| 人間関係の変化 | 友人関係の変化、家族構成の変化など |
2.4 思春期のホルモン変化
思春期には、ホルモンバランスが大きく変動するため、自律神経が不安定になりやすく、起立性調節障害を発症しやすい時期といわれています。特に、成長ホルモンの分泌が活発になることで、身体の成長と自律神経系の発達がアンバランスになり、起立性調節障害の症状が現れやすくなると考えられています。この時期は、身体の変化に合わせた適切な対応と、周りの理解とサポートが重要です。
思春期におけるホルモンバランスの乱れは一時的なものですが、適切な生活習慣を身につけることで、症状を軽減し、将来の健康にも繋がります。
3. 起立性調節障害の診断方法
起立性調節障害の診断は、問診、身体診察、そしていくつかの検査を組み合わせて行われます。自己判断は難しいため、気になる症状がある場合は医療機関を受診しましょう。
3.1 問診による診断
問診では、めまいや立ちくらみ、動悸、倦怠感、頭痛、腹痛といった症状の有無や程度、発症時期、持続時間、日常生活への影響などを詳しく聞かれます。また、生活習慣や病歴、家族歴なども重要な情報となります。
3.1.1 症状の確認
医師は、起立性調節障害の特徴的な症状について質問します。例えば、朝なかなか起きられない、午前中はだるい、午後になると比較的元気になる、立ちくらみやめまいを起こしやすい、顔色が悪くなる、倦怠感が強い、食欲不振、頭痛、腹痛、動悸、息切れ、不安感など、多岐にわたる症状について確認されます。
3.1.2 生活習慣の確認
不規則な生活習慣が起立性調節障害の症状を悪化させる要因となるため、睡眠時間、食事内容、運動習慣、ストレスの有無なども問診で確認されます。普段の生活リズムを把握することで、症状との関連性を医師が判断します。
3.2 身体診察による診断
身体診察では、血圧、脈拍、体温、神経学的検査などを行います。特に、起立性低血圧の有無を確認するために、寝た状態と立った状態での血圧と脈拍の変動を測定する「起立試験」が重要です。 シェロングテストもこの起立試験の一種です。
3.2.1 起立試験
| 手順 | 内容 |
|---|---|
| 1 | ベッドに横になり、5分間安静にします。 |
| 2 | 安静時の血圧と脈拍を測定します。 |
| 3 | 急に立ち上がり、1分後、3分後、5分後、10分後の血圧と脈拍を測定します。 |
この検査で、起立後に収縮期血圧が20mmHg以上、あるいは拡張期血圧が10mmHg以上低下する場合、起立性低血圧と診断されます。また、脈拍数が毎分20以上増加する場合は、体位性頻脈症候群（POTS）の可能性も考慮されます。
3.3 その他の検査
必要に応じて、血液検査、心電図検査、ヘッドアップティルト試験などの検査が行われることもあります。これらの検査は、他の疾患との鑑別や、起立性調節障害の重症度を評価するために実施されます。
3.3.1 血液検査
貧血や甲状腺機能異常など、起立性調節障害と似た症状を引き起こす他の疾患を除外するために、血液検査が行われることがあります。貧血は、めまいや立ちくらみを起こしやすく、起立性調節障害と症状が似ているため、鑑別が重要です。
3.3.2 心電図検査
不整脈や心疾患の有無を確認するために、心電図検査が行われることがあります。心臓の異常がめまいや立ちくらみの原因となっている場合もあるため、心電図検査で心臓の状態を調べます。
3.3.3 ヘッドアップティルト試験
起立試験で明確な結果が得られない場合や、重症例の場合に、ヘッドアップティルト試験が行われることがあります。この検査では、ベッドに寝た状態で、ベッドの角度を徐々に上げていき、血圧や脈拍の変化を観察します。起立性調節障害の診断に役立つだけでなく、失神発作の原因究明にも有効です。
4. 起立性調節障害と診断されたら？病院での治療法
起立性調節障害と診断されたら、症状や重症度に合わせて治療が行われます。治療の中心となるのは、薬物療法と非薬物療法です。これらの治療法は、単独で行われることもあれば、組み合わせて行われることもあります。自分に合った治療法を見つけることが、症状改善への第一歩です。
4.1 薬物療法
薬物療法では、自律神経の働きを調整する薬が用いられます。主な薬の種類と効果は以下の通りです。
| 薬の種類 | 効果 | 注意点 |
|---|---|---|
| 交感神経刺激薬 | 血管収縮作用により血圧を上昇させる | 動悸、不眠などの副作用が現れる場合がある |
| ミネラルコルチコイド | 水分と塩分の再吸収を促進し、血液量を増やす | むくみ、高血圧などの副作用が現れる場合がある |
| 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） | セロトニンの働きを高め、自律神経のバランスを整える | 吐き気、食欲不振などの副作用が現れる場合がある |
薬の種類や服用量は、個々の症状や年齢、他の病気の有無などを考慮して決定されます。自己判断で服用を中止したり、量を変更したりすることは危険ですので、必ず医師の指示に従ってください。
4.2 非薬物療法
非薬物療法は、日常生活におけるセルフケア指導が中心となります。薬物療法と並行して行うことで、より効果的に症状を改善することができます。
4.2.1 日常生活指導
日常生活におけるセルフケア指導では、以下の点に注意するように指導されます。
- 水分をこまめに摂る
- 塩分を適度に摂る
- 規則正しい生活リズムを保つ
- 急な立ち上がりを避ける
- 適度な運動をする
- ストレスを溜め込まない
4.2.2 弾性ストッキング
弾性ストッキングは、脚の静脈を圧迫することで、血液が心臓に戻りやすくなるようにサポートする医療用ストッキングです。医師の指示に従って着用することで、めまいや立ちくらみを軽減する効果が期待できます。適切なサイズを選ぶことが重要です。
4.2.3 傾斜ベッド療法
傾斜ベッド療法は、頭を10～15度高くした状態で寝ることで、血液が下半身に溜まるのを防ぎ、循環を改善する治療法です。自宅で行う場合は、布団の下に枕や毛布などを敷いて、上半身を高くすると良いでしょう。重症の場合には入院して行うこともあります。
これらの治療法は、症状の改善状況に合わせて調整されます。定期的に通院し、医師と相談しながら治療を進めていくことが大切です。焦らず、じっくりと治療に取り組むことで、症状の改善を目指しましょう。
5. 起立性調節障害のめまいを和らげる効果的なセルフケア
起立性調節障害によるめまいは、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。辛いめまいを少しでも和らげるために、日常生活に取り入れやすいセルフケア方法をいくつかご紹介します。セルフケアはあくまで補助的なものなので、症状が重い場合は医療機関への相談も忘れずに行いましょう。
5.1 日常生活でできるセルフケア
毎日の生活の中で、少し意識を変えるだけでめまいの予防・改善に繋がることがあります。継続することが重要です。
5.1.1 水分補給
体内の水分量が不足すると、血液の循環が悪くなり、めまいが起こりやすくなります。こまめな水分補給を心がけ、脱水症状を防ぎましょう。特に起床時や運動後、入浴後などは意識的に水分を摂るようにしましょう。水やお茶など、カフェインの少ない飲み物がおすすめです。経口補水液なども有効です。
5.1.2 規則正しい生活
睡眠不足や不規則な生活は自律神経のバランスを崩し、起立性調節障害の症状を悪化させる可能性があります。毎日同じ時間に寝起きし、十分な睡眠時間を確保するようにしましょう。目安として7時間程度の睡眠時間を確保するのが理想です。寝る前にカフェインを摂取したり、スマートフォンを長時間見たりするのも避けましょう。
5.1.3 適度な運動
軽い運動は、血行を促進し、自律神経の機能を整える効果があります。ウォーキングや軽いジョギングなど、無理のない範囲で体を動かす習慣をつけましょう。激しい運動は逆効果になる場合があるので、自分の体調に合わせて行うことが大切です。運動後は、必ずクールダウンを行い、水分補給も忘れずに行いましょう。
5.1.4 入浴方法
熱いお風呂に長時間入ると、血圧が急激に変動し、めまいが起こりやすくなります。ぬるめのお湯に短時間つかるようにし、入浴後はゆっくりと体を休めましょう。また、入浴中に急に立ち上がらないように注意し、浴槽から出る際も手すりなどを利用して転倒を防ぎましょう。シャワーだけで済ませるのではなく、湯船に浸かることでリラックス効果も得られます。
5.1.5 食事
バランスの良い食事は、健康な体を作る上で欠かせません。ビタミンやミネラル、食物繊維など、必要な栄養素をバランス良く摂取するように心がけましょう。特に、貧血気味の人は鉄分を積極的に摂るようにしましょう。インスタント食品や加工食品、糖分の多い食品は控えめにし、和食中心の食生活を意識すると良いでしょう。朝食は必ず食べるようにし、1日3食規則正しく摂ることが大切です。
5.2 めまいが起きた時の対処法
めまいが起きた時は、すぐに安全な場所に座るか横になることが大切です。無理に動こうとせず、めまいが治まるまで安静にしましょう。
| 症状 | 対処法 |
|---|---|
| 目の前が暗くなる、クラッとする | しゃがみこむか、近くのものにつかまって倒れないようにする。壁にもたれかかるのも良い。 |
| 激しい回転性のめまい | 安静にして、めまいが治まるまで動かない。 |
| 吐き気 | 頭を低くして、楽な姿勢を保つ。深呼吸をする。 |
めまいが頻繁に起こる、めまいの程度が強い、めまい以外の症状（頭痛、吐き気、動悸など）を伴う場合は、医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けるようにしましょう。
6. 起立性調節障害のセルフケアに関するよくある質問
起立性調節障害のセルフケアについて、よくある質問にお答えします。
6.1 Q1. セルフケアだけで治りますか？
セルフケアは起立性調節障害の症状緩和に役立ちますが、根本的な治療にはなりません。セルフケアはあくまで補助的な役割と考えてください。症状が重い場合や長引く場合は、必ず医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けてください。自己判断で治療を中断したり、放置したりすると、症状が悪化したり、他の病気を併発するリスクがあります。
6.2 Q2. 改善するまでの期間はどれくらい？
個人差が大きく、一概には言えません。症状の程度、生活習慣、治療への取り組み方などによって、改善までの期間は異なります。数週間で改善する人もいれば、数ヶ月、数年かかる人もいます。焦らず、根気強く治療を続けることが大切です。セルフケアを継続することで、症状の改善を早めたり、再発を予防したりすることができます。
6.3 Q3. 他の病気の可能性は？
めまいや立ちくらみなどの症状は、起立性調節障害以外にも、貧血、低血圧、不整脈、脳腫瘍など、様々な病気が原因で起こることがあります。自己判断は危険です。似たような症状でも、原因となる病気が異なれば、適切な治療法も異なります。医療機関を受診し、正確な診断を受けることが重要です。
6.4 Q4. 起立性調節障害に効果的なセルフケアを具体的に教えてください
水分をこまめに摂る、塩分を適度に摂る、弾性ストッキングを着用する、起床時はゆっくり起き上がる、などが効果的です。 また、軽い運動を習慣づける、バランスの良い食事を摂る、十分な睡眠をとることも重要です。生活リズムを整え、ストレスを軽減することも、症状の改善に繋がります。
6.5 Q5. 日常生活で気を付けることはありますか？
| 場面 | 注意点 |
|---|---|
| 起床時 | 急に立ち上がらず、ゆっくりと起き上がりましょう。 |
| 入浴時 | 長風呂や熱い湯は避け、ぬるめの湯で短時間入浴しましょう。 |
| 運動時 | 激しい運動は避け、ウォーキングなどの軽い運動をしましょう。 |
| 食事 | バランスの良い食事を心がけ、特に朝食は必ず摂りましょう。 |
| 水分補給 | こまめに水分を摂り、脱水症状を防ぎましょう。特に夏場は注意が必要です。 |
| 飲酒・喫煙 | 過度の飲酒や喫煙は控えましょう。 |
| ストレス | ストレスを溜め込まないように、趣味やリラックスできる時間を持つようにしましょう。 |
6.6 Q6. 家族ができるサポートはありますか？
起立性調節障害は、周囲の理解とサポートが重要です。家族ができるサポートとしては、症状への理解、規則正しい生活のサポート、通院の付き添い、精神的な支えなどが挙げられます。患者が安心して治療に専念できるよう、温かく見守り、励ましてあげましょう。また、症状や治療に関する情報を共有し、一緒に取り組む姿勢も大切です。
7. まとめ
この記事では、起立性調節障害に伴うめまいを中心に、その原因とセルフケアについて解説しました。めまい以外にも、倦怠感や頭痛、動悸など様々な症状が現れることがあり、自律神経の乱れや生活習慣の乱れ、環境の変化、思春期のホルモンバランスの変化などが原因として考えられます。特に思春期に多いものの、大人でも発症する可能性があります。
セルフケアは症状緩和に役立ちますが、根本的な治療には医療機関の受診が不可欠です。医師による適切な診断と治療を受けることで、症状の改善や重症化の予防につながります。セルフケアとしては、水分補給、規則正しい生活、適度な運動、適切な入浴方法、バランスの取れた食事などが挙げられます。めまいが起きた時は、安全な場所に座ったり横になったりして安静にすることが大切です。病院へ行っても症状が改善しない方は当院へご相談ください。